Nedavno se autor susreo s posebno reprezentativnim slučajem. Tijekom pregleda vida, djetetov vid bio je vrlo dobar kada su testirana oba oka. Međutim, prilikom pojedinačnog testiranja svakog oka otkriveno je da jedno oko ima miopiju od -2,00D, što je previđeno. Budući da je jedno oko moglo jasno vidjeti, a drugo ne, lako je bilo zanemariti ovaj problem. Zanemarivanje miopije na jednom oku može dovesti do brzog povećanja miopije, razvoja refrakcijske anizometropije na oba oka, pa čak i pojave strabizma.
Ovo je tipičan slučaj gdje roditelji nisu odmah primijetili kratkovidnost u jednom od djetetovih očiju. Budući da je jedno oko kratkovidno, a drugo nije, to predstavlja značajnu razinu prikrivanja.
Uzroci monokularne miopije
Vidna oštrina u oba oka nije uvijek savršeno uravnotežena; često postoje određene razlike u refrakcijskoj moći zbog čimbenika poput genetike, postnatalnog razvoja i vizualnih navika.
Osim genetskih čimbenika, izravni uzrok su i čimbenici okoliša. Razvoj monokularne miopije nije trenutan, već postupan proces tijekom vremena. Kada se oči prebacuju između vida na blizinu i vida na daljinu, postoji proces prilagodbe poznat kao akomodacija. Baš kao i kamera koja fokusira, neke oči se fokusiraju brzo, dok druge to čine sporo, što rezultira različitim razinama jasnoće. Miopija je manifestacija problema s akomodacijom, gdje se oči teško prilagođavaju gledanju udaljenih predmeta.
Razlike u refrakcijskoj moći između dva oka, posebno kada je stupanj razlike značajan, mogu se jednostavno shvatiti na sljedeći način: Kao što svatko ima dominantnu ruku koja je jača i češće korištena, tako i naše oči imaju dominantno oko. Mozak daje prioritet informacijama iz dominantnog oka, što dovodi do boljeg razvoja. Mnogi ljudi imaju različitu oštrinu vida u svakom oku; čak i bez kratkovidnosti, mogu postojati varijacije u oštrini vida između dva oka.
Loše vizualne navike mogu dovesti do razvoja monokularne kratkovidnosti. Na primjer, ostajanje budnim do kasno gledajući TV drame ili čitajući romane ili ležanje najedanstranu tijekom gledanja može lako doprinijeti ovom stanju. Ako je stupanj kratkovidnosti na jednom oku mali, manji od 300 stupnjeva, to možda neće imati veliki utjecaj. Međutim, ako je stupanj kratkovidnosti na jednom oku visok, veći od 300 stupnjeva, mogu se pojaviti simptomi poput umora očiju, boli u očima, glavobolje i drugih neugodnosti.
Jednostavna metoda za određivanje dominantnog oka:
1. Ispružite obje ruke i njima napravite krug; pogledajte predmet kroz krug. (Bilo koji predmet će poslužiti, samo odaberite jedan).
2. Naizmjenično pokrijte lijevo i desno oko i promatrajte pomiče li se objekt unutar kruga kada ga gledate jednim okom.
3. Tijekom promatranja, oko kroz koje se objekt manje (ili uopće ne) kreće je vaše dominantno oko.
Korekcija monokularne miopije
Monokularna miopija može utjecati na vid drugog oka. Kada jedno oko ima slab vid i teško mu je jasno vidjeti, to će neizbježno prisiliti drugo oko da radi jače, što dovodi do opterećenja boljeg oka i smanjenja njegove vidne oštrine. Jedan očiti nedostatak monokularne miopije je nedostatak percepcije dubine pri gledanju predmeta s oba oka. Oko s miopijom ima slabiju vidnu funkciju i oštrinu, pa će pokušati koristiti vlastitu akomodaciju kako bi jasno vidjelo cilj. Dugotrajna prekomjerna akomodacija može ubrzati napredovanje miopije. Bez pravovremene korekcije monokularne miopije, miopno oko će se s vremenom nastaviti pogoršavati.
1. Nošenje naočala
Za osobe s monokularnom kratkovidnošću, korektivne mjere mogu se poduzeti u svakodnevnom životu nošenjem naočala, učinkovito poboljšavajući vidna oštećenja povezana s monokularnom kratkovidnošću. Moguće je nositi naočale s dioptrijom samo za jedno oko, dok drugo oko ostaje bez dioptrije, što može pomoći u ublažavanju kratkovidnosti nakon prilagodbe.
2. Refraktivna kirurgija rožnice
Ako postoji značajna razlika u refrakcijskoj pogrešci između oba oka i monokularna miopija uvelike utječe na svakodnevni život i rad, refraktivna kirurgija rožnice može biti opcija za korekciju. Uobičajene metode uključuju lasersku kirurgiju i ICL (implantabilnu kolamernu leću). Različiti postupci prikladni su za različite pacijente, a pravi izbor treba donijeti na temelju individualnih okolnosti. Aktivna korekcija je ispravan izbor.
3. Kontaktne leće
Neke osobe mogu se odlučiti za nošenje kontaktnih leća, koje mogu umjereno prilagoditi vid kratkovidnog oka bez neugodnosti nošenja naočala s okvirom. Ovo je dobra opcija za neke modno osviještene osobe s monokularnom kratkovidnošću.
Štetni učinci monokularne miopije
1. Povećani umor očiju
Percepcija predmeta očima zapravo je rezultat zajedničkog rada oba oka. Baš kao i kod hodanja s dvije noge, ako je jedna noga dulja od druge, doći će do hramanja tijekom hodanja. Kada postoji značajna razlika u refrakcijskim pogreškama, jedno oko se fokusira na udaljene predmete, dok se drugo oko fokusira na obližnje predmete, što dovodi do smanjene sposobnosti prilagodbe oba oka. To može rezultirati pretjeranim umorom, brzim padom vida i na kraju prezbiopijom.
2. Brže pogoršanje vida slabijeg oka
Prema načelu "koristi ili izgubi" u biološkim organima, oko s boljim vidom se često koristi, dok slabije oko, zbog rijetke upotrebe, postupno propada. To dovodi do pogoršanja vida na slabijem oku, što na kraju utječe na pad vida na oba oka.
3. Razvoj strabizmičke ambliopije
Kod djece i adolescenata u fazi razvoja vida, ako postoji značajna razlika u refrakcijskim pogreškama između oba oka, oko s boljim vidom jasno vidi predmete, dok oko sa slabijim vidom vidi ih kao mutne. Kada je jedno oko u stanju nedovoljne upotrebe ili nekorištenja dulje vrijeme, to može utjecati na procjenu mozga o formiranju jasne slike, čime se potiskuje funkcija slabijeg oka. Dugotrajni učinci mogu utjecati na razvoj vidne funkcije, što dovodi do stvaranja strabizma ili ambliopije.
Na kraju
Osobe s monokularnom kratkovidnošću općenito imaju loše očne navike, poput naginjanja ili okretanja glave prilikom gledanja obližnjih predmeta u svakodnevnom životu. S vremenom to može dovesti do razvoja monokularne kratkovidnosti. Posebno je važno promatrati očne navike djece, jer je način na koji drže olovku tijekom učenja također ključan; nepravilno držanje također može doprinijeti monokularnoj kratkovidnosti. Važno je zaštititi oči, izbjegavati umor očiju, praviti pauze svaki sat prilikom čitanja ili korištenja računala, odmarati oči oko deset minuta, izbjegavati trljanje očiju i održavati dobru higijenu očiju.
U slučajevima monokularne kratkovidnosti, mogu se razmotriti naočale s korektivnim okvirom. Ako netko nikada prije nije nosio naočale, u početku može postojati određena nelagoda, ali s vremenom se može prilagoditi. Kada postoji značajna razlika u refrakcijskim greškama između oba oka, trening vida može biti potreban kako bi se riješili problemi s vidom u oba oka. Važno je osigurati dosljedno nošenje naočala za monokularnu kratkovidnost; u suprotnom će se razlika u vidu između oba oka povećati, slabeći sposobnost oba oka da rade zajedno.
Vrijeme objave: 12. srpnja 2024.