Nedavno se autorica susrela s jednim posebno reprezentativnim slučajem. Tijekom pregleda vida djetetov je vid bio vrlo dobar kada su testirana oba oka. Međutim, prilikom testiranja svakog oka pojedinačno, otkriveno je da jedno oko ima kratkovidnost od -2.00D, što je zanemareno. Budući da je jedno oko moglo jasno vidjeti, a drugo ne, bilo je lako zanemariti ovaj problem. Zanemarivanje miopije na jednom oku može dovesti do brzog porasta miopije, razvoja refrakcijske anizometropije na oba oka, pa čak i do pojave strabizma.
Ovo je tipičan slučaj kada roditelji nisu odmah primijetili kratkovidnost na jednom oku djeteta. Budući da je jedno oko kratkovidno, a drugo ne, predstavlja značajnu razinu prikrivanja.
Uzroci monokularne miopije
Oštrina vida na oba oka nije uvijek savršeno uravnotežena; često postoje određene razlike u refrakcijskoj snazi zbog čimbenika kao što su genetika, postnatalni razvoj i vizualne navike.
Osim genetskih čimbenika, izravan uzrok su čimbenici okoliša. Razvoj monokularne miopije nije trenutačni, već postupan proces tijekom vremena. Kada se oči mijenjaju s vida na blizinu i na daljinu, dolazi do procesa prilagodbe poznatog kao akomodacija. Baš poput fokusiranja fotoaparata, neke oči fokusiraju brzo dok druge to rade sporo, što rezultira različitim razinama jasnoće. Kratkovidnost je manifestacija problema s akomodacijom, gdje se oči teško prilagođavaju kada gledaju udaljene predmete.
Razlike u refrakcijskoj snazi između dva oka, posebno kada je stupanj razlike značajan, mogu se jednostavno shvatiti na sljedeći način: Baš kao što svatko ima dominantnu ruku koja je jača i češće se koristi, naše oči također imaju dominantno oko. Mozak daje prednost informacijama iz dominantnog oka, što dovodi do boljeg razvoja. Mnogi ljudi imaju različitu vidnu oštrinu na svakom oku; čak i bez miopije, mogu postojati varijacije u vidnoj oštrini između dva oka.
Nezdrave vizualne navike mogu dovesti do razvoja monokularne miopije. Na primjer, ostati budan do kasno gledajući TV drame ili čitajući romane, ili ležatijedanstrane dok gledate može lako pridonijeti ovom stanju. Ako je stupanj miopije na jednom oku mali, manji od 300 stupnjeva, to možda neće imati veliki utjecaj. Međutim, ako je stupanj miopije na jednom oku visok, prelazi 300 stupnjeva, mogu se pojaviti simptomi poput umora očiju, bolova u očima, glavobolje i drugih neugodnosti.
Jednostavna metoda za određivanje dominantnog oka:
1. Ispružite obje ruke i napravite njima krug; gledajte predmet kroz krug. (Bilo koji predmet je dovoljan, samo odaberite jedan).
2. Naizmjenično prekrijte lijevo i desno oko i promatrajte čini li se da se objekt unutar kruga pomiče kada ga gledate jednim okom.
3. Tijekom promatranja, oko kroz koje se objekt manje (ili uopće ne pomiče) vaše je dominantno oko.
Korekcija monokularne miopije
Monokularna kratkovidnost može utjecati na vid drugog oka. Kada jedno oko ima loš vid i bori se da jasno vidi, to će neizbježno prisiliti drugo oko da više radi, što dovodi do naprezanja boljeg oka i smanjenja njegove vidne oštrine. Jedan očiti nedostatak monokularne miopije je nedostatak percepcije dubine pri gledanju objekata s oba oka. Oko s miopijom ima slabiju vidnu funkciju i oštrinu, pa će pokušati koristiti vlastitu akomodaciju kako bi jasno vidjelo metu. Dugotrajna prekomjerna akomodacija može ubrzati napredovanje miopije. Bez pravovremene korekcije monokularne miopije, kratkovidno oko će se s vremenom pogoršati.
1. Nošenje naočala
Za osobe s monokularnom miopijom, korektivne mjere mogu se poduzeti u svakodnevnom životu nošenjem naočala, čime se učinkovito poboljšavaju oštećenja vida povezana s monokularnom miopijom. Može se odabrati nošenje naočala s dioptrijom samo za jedno oko, dok drugo oko ostaje bez dioptrije, što može pomoći u ublažavanju kratkovidnosti nakon prilagodbe.
2. Refraktivna kirurgija rožnice
Ako postoji značajna razlika u refrakcijskoj pogrešci između oba oka i monokularna miopija je uvelike utjecala na nečiji svakodnevni život i rad, refrakcijska kirurgija rožnice može biti opcija za korekciju. Uobičajene metode uključuju lasersku kirurgiju i ICL (Implantable Collamer Lens) operaciju. Različiti postupci prikladni su za različite pacijente, a pravi izbor treba napraviti na temelju individualnih okolnosti. Aktivna korekcija je pravi izbor.
3. Kontaktne leće
Neki se pojedinci mogu odlučiti za nošenje kontaktnih leća, koje mogu umjereno prilagoditi vid kratkovidnog oka bez nespretnosti nošenja naočala s okvirima. Ovo je dobra opcija za neke modno osviještene osobe s monokularnom kratkovidnošću.
Štete monokularne miopije
1. Povećani umor očiju
Percepcija predmeta očima zapravo je rezultat zajedničkog rada oba oka. Kao i kod hodanja s dvije noge, ako je jedna noga duža od druge, bit će šepanja tijekom hodanja. Kada postoji značajna razlika u refrakcijskim greškama, jedno oko se fokusira na udaljene objekte, dok se drugo oko fokusira na objekte u blizini, što dovodi do smanjene sposobnosti prilagodbe oba oka. To može rezultirati pretjeranim umorom, brzim slabljenjem vida i na kraju presbiopiom.
2. Brži pad vida slabijeg oka
Po principu "upotrebi ili izgubi" u biološkim organima često se koristi oko koje bolje vidi, dok slabije oko, zbog rijetke uporabe, postupno propada. To dovodi do pogoršanja vida na slabijem oku, što na kraju utječe na pad vida na oba oka.
3. Razvoj strabizmatičke ambliopije
Kod djece i adolescenata u fazi razvoja vida, ako postoji značajna razlika u refrakcijskim greškama između oba oka, bolje vidno oko vidi predmete jasno, dok ih slabije vidno oko vidi mutno. Kada se jedno oko ne koristi ili ne koristi dulje vrijeme, to može utjecati na procjenu mozga o formiranju jasne slike, čime se potiskuje funkcija slabijeg oka. Dugotrajni učinci mogu utjecati na razvoj vidnih funkcija, dovodeći do stvaranja strabizma ili ambliopije.
Na kraju
Osobe s monokularnom kratkovidnošću općenito imaju loše očne navike, poput naginjanja ili okretanja glave kada gledaju obližnje predmete u svakodnevnom životu. S vremenom to može dovesti do razvoja monokularne miopije. Osobito je važno promatrati dječje navike oka, jer je ključan i način na koji drže olovku dok uče; nepravilno držanje također može pridonijeti monokularnoj miopiji. Važno je zaštititi oči, izbjegavati zamaranje očiju, raditi pauze svakih sat vremena kada čitate ili koristite računalo, odmarati oči desetak minuta, izbjegavati trljanje očiju i održavati dobru higijenu očiju.
U slučajevima monokularne miopije mogu se razmotriti korektivne naočale s okvirom. Ako netko nikada prije nije nosio naočale, u početku može biti neugodno, ali s vremenom se može prilagoditi. Kada postoji značajna razlika u refrakcijskim greškama između oba oka, možda će biti potrebno i vježbanje vida za rješavanje problema s vidom na oba oka. Važno je osigurati dosljedno nošenje naočala za monokularnu miopiju; inače će se razlika u vidu između oba oka povećati, slabeći sposobnost oba oka da rade zajedno.
Vrijeme objave: 12. srpnja 2024